Modulo Richiesta RIGENERAZIONE BATTERIA

Richiesta PREVENTIVO
RIGENERAZIONE Batteria/e

Compilando il modulo sottostante, si richiede un PREVENTIVO completamente GRATUITO; una volta approvato verrete contattati direttamente da MAWTECH.

Preventivo RIGENERAZIONE Batteria

Data

Orario

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Tipologia Cliente *

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Sede Legale:
(Di seguito i dati relativi alla Sede Legale)

Ragione Sociale *

Referente *

Cognome e Nome *

Indirizzo *

C.A.P. *

Città *

Provincia *

Regione *

Partita I.V.A. *

Codice Fiscale *

Codice SDI *

Mail PeC *

Mail *

Telefono *

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Sede Operativa:
(Di seguito i dati relativi alla Sede Operativa)

Indirizzo Sede Operativa *

come Sede Legale

diverso dalla Sede Legale

Indirizzo (Sede Operativa) *

C.A.P. (Sede Operativa) *

Città (Sede Operativa) *

Provincia (Sede Operativa) *

Regione (Sede Operativa) *

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Marca *

Voltaggio Batteria (V) *

Ampere Batteria (AH) *

WATT Batteria (W) *

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Foto Batteria (Allegati)

Foto Batteria (Lato 1 di 4) *